Используя данный сайт, вы даете согласие на использование файлов cookie, помогающих нам сделать его удобнее для вас.
"Паразиты тоски и печали"
Д. Ф. Лямбль
Факты
- ~ 200 000 000
Случаев заражения лямблиозом в год по всему миру - 70-75%
Инфицированных — дети до 14 лет - ~ 130 000
Случаев заражения лямблиозом на территории РФ в год - 90%
Cлучаев повторного заражения приходится на детей
- ~ 200 000 000
Случаев заражения лямблиозом в год по всему миру - 70-75%
Инфицированные — дети до 14 лет - ~ 130 000
Случаев заражения лямблиозом на территории РФ в год - 90%
Повторное заражение — дети
Лямблиоз — это паразитарное заболевание, вызываемое одноклеточными микроорганизмами — лямблиями, поражающими тонкий кишечник.
Согласно официальной статистике Всемирной Организации Здравоохранения, эта болезнь занимает третье место в структуре детской паразитарной заболеваемости (на ее долю приходится от 20 до 25% случаев).
Согласно официальной статистике Всемирной Организации Здравоохранения, эта болезнь занимает третье место в структуре детской паразитарной заболеваемости (на ее долю приходится от 20 до 25% случаев).
По классификации Всемирной организации здравоохранения выделяют 2 формы:
Пути ИНФИЦИРОВАНИЯ
Для инфицирования достаточно попадания
10−100 цист лямблий в желудочно-кишечный тракт.
Лямблии относятся к простейшим, размножаются делением каждые 9−12 часов. Количество особей за сутки может достигать 18 000 000 000 − 20 000 000 000 штук.
10−100 цист лямблий в желудочно-кишечный тракт.
Лямблии относятся к простейшим, размножаются делением каждые 9−12 часов. Количество особей за сутки может достигать 18 000 000 000 − 20 000 000 000 штук.
Вода питьевая
и природная
и природная
Заражение лямблиями происходит при употреблении плохо очищенной, не кипяченой воды из-под крана или из колодца.
Высок риск заражения при купании в открытых водоемах или бассейнах.
Высок риск заражения при купании в открытых водоемах или бассейнах.
Предметы
обихода
обихода
Легко заразиться лямблиями через предметы обихода — белье, игрушки, посуду, а также полы, ковры, поверхность мебели и предметов в санузлах.
Детские вредные привычки
У детей такие вредные привычки, как кусание ногтей, сосание пальцев, карандашей и ручек способствуют заражению лямблиозом.
Пищевые продукты
Возможно заражение паразитом при употреблении плохо вымытых овощей, фруктов и ягод, инфицированных цистами лямблий.
Насекомые и животные
Распространению цист лямблий способствуют насекомые — мухи, тараканы, мучные хрущаки, навозные жуки и пр.
Носителями лямблий являются и многие животные, в том числе кошки, собаки, кролики, морские свинки, крысы, мыши.
При общении с животными цисты могут попадать на руки человека с шерсти.
Носителями лямблий являются и многие животные, в том числе кошки, собаки, кролики, морские свинки, крысы, мыши.
При общении с животными цисты могут попадать на руки человека с шерсти.
детские коллективы
С учетом устойчивости цист лямблий к воздействиям внешней среды, высока вероятность заражения контактных лиц в семьях, а также в организованных детских коллективах.
Когда сдавать анализ?
Клинические проявления лямблиоза чрезвычайно разнообразны, поэтому показаниями для обследования на лямблиоз служат:
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с преобладанием поражения со стороны 12-перстной кишки, желудка, дисфункции печени и поджелудочной железы;
- упорный дисбиоз кишечника;
- замедленные темпы прибавки в весо-ростовых параметрах;
- плохо поддающиеся лечению дерматиты (атопический дерматит, рецидивирующая крапивница, экзема, острые дерматиты);
- неясный субфебрилитет;
- бронхообструктивный синдром, бронхиальная астма с частым обострением и резистентностью к терапии;
- аллергия неустановленной этиологии;
- выраженная эмоциональная неустойчивость.
Диагностика
Лечебная тактика должна определяться характером и степенью выраженности ведущих клинических симптомов, а также резервными возможностями организма хозяина в системе защиты от возбудителя.
Именно поэтому грамотная диагностика лямблиоза имеет такое важное значение при постановке диагноза. Она позволяет правильно определить тактику лечения, подобрать необходимые препараты и защитить от нежелательных последствий лечения.
В настоящее время на рынке диагностических услуг для обнаружения возбудителя лямблиоза представлено несколько основных методов.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом.
Именно поэтому грамотная диагностика лямблиоза имеет такое важное значение при постановке диагноза. Она позволяет правильно определить тактику лечения, подобрать необходимые препараты и защитить от нежелательных последствий лечения.
В настоящее время на рынке диагностических услуг для обнаружения возбудителя лямблиоза представлено несколько основных методов.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом.
МИКРОСКОПИЯ
Чувствительность: ●●●○○
Это метод диагностики, основанный на обнаружении цист и/или трофозоитов лямблий при помощи микроскопа. Материалом для исследования служат пробы фекалий и дуоденального содержимого…
Это метод диагностики, основанный на обнаружении цист и/или трофозоитов лямблий при помощи микроскопа. Материалом для исследования служат пробы фекалий и дуоденального содержимого…
ПЦР
Чувствительность: ●●●●●
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — это наиболее точный современный метод диагностики лямблиоза, при котором происходит регистрация ДНК лямблий в кале…
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — это наиболее точный современный метод диагностики лямблиоза, при котором происходит регистрация ДНК лямблий в кале…
ИХА
Чувствительность: ●●○○○
Иммунохроматографический анализ (ИХА) основан на регистрации окрашенного комплекса антиген-антитело, который визуализируется в виде полосы...
Иммунохроматографический анализ (ИХА) основан на регистрации окрашенного комплекса антиген-антитело, который визуализируется в виде полосы...
ИФА
Чувствительность: ●●○○○
Иммуноферментный анализ (ИФА) — лабораторный иммунологический метод качественного или количественного определения различных низкомолекулярных соединений, макромолекул, вирусов и пр., в основе которого лежит специфическая реакция антиген-антитело...
Иммуноферментный анализ (ИФА) — лабораторный иммунологический метод качественного или количественного определения различных низкомолекулярных соединений, макромолекул, вирусов и пр., в основе которого лежит специфическая реакция антиген-антитело...
Методы исследования лямблиоза и их характеристики
Микроскопия
ПЦР
ИХА
ИФА
Мишень
Морфология
протиста
ДНК
G. lamblia
G. lamblia
Антигены
G. lamblia
G. lamblia
Антитела
к
G. lamblia
G. lamblia
Метод
лабораторной
диагностики
диагностики
Прямой
Прямой
Прямой
Непрямой
Биоматериал
Теплый кал
Кал
Кал
Венозная
кровь
Метод забора биоматериала
Не инвазивный
Не инвазивный
Не инвазивный
Инвазивный
Требования
к хранению биоматериала
При 20 °C не более 4-х часов
При 2…8 °С не более 24 часов
При 2…8 °С не более 24 часов
—
Кратность паразитологичеcкого исследования
3-5 раз
1-2 раза
2-3 раза
В динамике
Надо ли лечить лямблиоз?
Лямблии паразитируют в тонком кишечнике, и их присутствие приводит к различным нежелательным последствиям. Они способны вызвать дисфункцию ЖКТ, эпидемические вспышки диарей, возможны осложнения лямблиоза, особенно у младенцев и детей школьного и дошкольного возраста. Исходя из этого, большинство специалистов рекомендуют лямблиоз лечить.
Последствия лямблиоза:
- лямблиоз вызывает нарушения пищеварения, такие как: синдром раздраженного кишечника, хроническая диарея, нарушение всасывания питательных веществ из пищи (синдром мальабсорбции), дисбиоз кишечника;
- высокая частота случаев бактериальной инфекции (пневмонии, бронхиты, отиты, ангины, стоматиты) в результате общего ослабления иммунной системы;
- неэффективность проводимых профилактических прививок;
- у детей лямблиоз приводит к задержке умственного и физического развития. Пациенты с хроническим лямблиозом часто страдают от недостатка веса, ухудшения аппетита и снижения активности.
Лечение лямблиоза необходимо проводить только после постановки точного диагноза лечащим врачом.
Диета № 4
Медицинская диета «Стол № 4» по Певзнеру назначается исключительно лечащим врачом, на основании истории заболевания и проведенных исследований.
Диета при лямблиозе
Соблюдая рекомендации по питанию при лечении лямблиоза, можно добиться замедления роста и размножения трофозоитов в просвете кишечника, повышения защитных функций организма и уменьшения острых проявлений инвазии.
По мнению большинства гастроэнтерологов, при лямблиозе наиболее эффективной является диета № 4 по Певзнеру с повышенным содержанием белка, пищевых волокон и ограничением лактозосодержащих продуктов.
Питаться рекомендовано небольшими порциями, 4−6 раз в день, в течение 3−5 месяцев.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом.
По мнению большинства гастроэнтерологов, при лямблиозе наиболее эффективной является диета № 4 по Певзнеру с повышенным содержанием белка, пищевых волокон и ограничением лактозосодержащих продуктов.
Питаться рекомендовано небольшими порциями, 4−6 раз в день, в течение 3−5 месяцев.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом.
Нет углеводам!
- Кондитерские изделия.
- Сдобные булочки и даже свежие хлебобулочные изделия.
- Сахар, мед, шоколад.
- Сладкая газировка (лучше вообще выбирать воду без газов).
- Молоко.
- Манная каша.
- Сладкие фрукты (бананы, виноград, персики).
- Колбасные изделия, сосиски, паштеты.
Да — полезная еда!
- Овощи, кислые фрукты и ягоды.
- Кисломолочные продукты (нежирный творог, кефир, йогурт) без сахара и с низкой жирностью.
- Можно употреблять мясо и рыбу нежирных сортов в отварном или запеченном виде с гарниром из тушеных овощей, овощным салатом, заправленным растительным маслом.
- Супы на нежирном бульоне, нежирные творог и сыр, каши (гречневая, рисовая, овсяная) сваренные на воде.
- Картофель можно употреблять совсем немного, в виде пюре, разбавленного водой.
- Если обойтись без хлеба не получается, выбирайте изделия с отрубями, а не на пшеничной муке.
Часто задаваемые вопросы
Рекомендуем ознакомиться с наиболее популярными вопросами
Согласно МУ 3.2.1882−04 от 3 марта 2004 г.,
показанием к обследованию на лямблиоз являются:
показанием к обследованию на лямблиоз являются:
- диарея неустановленной этиологии;
- хронические заболевания ЖКТ;
- дисбиоз кишечника;
- гипотрофия, отставание в физическом развитии;
- дерматиты, крапивницы, экземы, нейродермиты;
- иммунодефицитные состояния;
- обструктивные бронхит, бронхиальная астма;
- аллергия неустановленной этиологии;
- контакт с больным (паразитоносителем лямблиоза).
При заражении лямблиозом не исключается эпидемиологическая роль животных, являющихся носителями лямблий (собак, кошек, морских свинок, кроликов и др.).
От животного человек может заразиться через грязные руки после непосредственного контакта с питомцем, его игрушками, посудой и лотком.
От животного человек может заразиться через грязные руки после непосредственного контакта с питомцем, его игрушками, посудой и лотком.
Лямблиоз — протозойное заболевание, которое поражает как человека, так и животных, при этом животные могут быть носителями и незаметно заражать своих хозяев.
Лямблиоз у собак и кошек может долгое время протекать бессимптомно. По мере роста числа паразитов в организме начинают появляться различные симптомы, которые могут указывать на возникновение лямблиоза у собак и кошек.
Симптомы лямблиоза у собак и кошек.
При появлении таких симптомов очень важно не только проверить, но и пролечить животное, а так же провести диагностику лямблиоза всей семье.
Лямблиоз у собак и кошек может долгое время протекать бессимптомно. По мере роста числа паразитов в организме начинают появляться различные симптомы, которые могут указывать на возникновение лямблиоза у собак и кошек.
Симптомы лямблиоза у собак и кошек.
- Изменение кала: он становится слизистым и пенистым на протяжении длительного времени. Фекалии также могут быть жирными или блестящими.
- Может наблюдаться острая диарея.
- Потеря веса.
- Возможны аллергические реакции.
- В некоторых случаях бывает рвота.
- Снижается активность животного.
При появлении таких симптомов очень важно не только проверить, но и пролечить животное, а так же провести диагностику лямблиоза всей семье.
ПРОФИЛАКТИКА ЗАРАЖЕНИЯ
ВСЕГДА
Для предупреждения заражения лямблиозом следует соблюдать санитарно-гигиенические правила.
Необходимо:
- Кипячение приводит к мгновенной гибели цист. При температуре +55 °C цисты погибают через 5 минут.
- Высушивание на воздухе в течение 24 часов приводит к полной гибели цист лямблий.
- Ультрафиолетовое излучение разрушает цисты лямблий в окружающей среде при дозе облучения не менее 40 мДж/см2.
ВСЕГДА
Для предупреждения заражения лямблиозом следует соблюдать санитарно-гигиенические правила.
Необходимо:
- мыть руки перед едой и после посещения туалета;
- кипятить воду из открытых водоёмов, фильтрованную или водопроводную воду;
- мыть овощи, фрукты, ягоды перед употреблением;
- защищать продукты питания от загрязнения;
- вести борьбу с мухами, тараканами;
- регулярно проводить антигельминтные и противолямблиозные обработки домашним животным;
- в организованных детских коллективах необходимо проводить обследование на лямблиоз не менее 2 раз в год.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — это наиболее точный современный метод диагностики лямблиоза, при котором происходит регистрация ДНК лямблий в кале.
Метод имитирует естественную репликацию ДНК и позволяет обнаружить только специфичную для данного вида молекулу ДНК в присутствии других молекул. Изобретение метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) стало одним из наиболее выдающихся событий в области молекулярной биологии за последние десятилетия. Это позволило поднять медицинскую диагностику на качественно новый уровень.
Метод ПЦР позволяет обнаружить возбудителя инфекции, проникшего в организм, даже если в биологическом материале, сданном для анализа, присутствуют лишь фрагменты его ДНК.
Он уже довольно давно зарекомендовал себя как эффективный, высокочувствительный и высокоспецифичный диагностический инструмент.
Метод имитирует естественную репликацию ДНК и позволяет обнаружить только специфичную для данного вида молекулу ДНК в присутствии других молекул. Изобретение метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) стало одним из наиболее выдающихся событий в области молекулярной биологии за последние десятилетия. Это позволило поднять медицинскую диагностику на качественно новый уровень.
Метод ПЦР позволяет обнаружить возбудителя инфекции, проникшего в организм, даже если в биологическом материале, сданном для анализа, присутствуют лишь фрагменты его ДНК.
Он уже довольно давно зарекомендовал себя как эффективный, высокочувствительный и высокоспецифичный диагностический инструмент.
Материал
Кал после естественной дефекации. Фекалии необходимо забирать из нескольких мест пипеткой, лопаточкой или рабочей частью зонда-тампона.
Для сбора кала можно использовать подкладное судно или горшок. Емкость следует предварительно хорошо вымыть с мылом. Многократно ополоснуть проточной водой. Обдать кипятком. Высушить.
Запрещено отбирать пробу из унитаза.
Объем пробы
~1,0−3,0 г (~1,0−3,0 мл)
Отобрать пробу в количестве не более 1/3 объема контейнера.
Тара для биоматериала
Для сбора биоматериала необходимо использовать специальный стерильный сухой контейнер (или флакон) с крышкой и лопаточкой. Такой контейнер можно приобрести в аптеке.
Запрещено!
Биоматериал следует хранить при комнатной температуре от 18 °C до 25 °C не более 4 часов или в холодильнике при температуре +2…+8°С не более 24 часов.
Биоматериал должен быть доставлен в медицинское учреждение в течение суток.
Кал после естественной дефекации. Фекалии необходимо забирать из нескольких мест пипеткой, лопаточкой или рабочей частью зонда-тампона.
Для сбора кала можно использовать подкладное судно или горшок. Емкость следует предварительно хорошо вымыть с мылом. Многократно ополоснуть проточной водой. Обдать кипятком. Высушить.
Запрещено отбирать пробу из унитаза.
Объем пробы
~1,0−3,0 г (~1,0−3,0 мл)
Отобрать пробу в количестве не более 1/3 объема контейнера.
Тара для биоматериала
Для сбора биоматериала необходимо использовать специальный стерильный сухой контейнер (или флакон) с крышкой и лопаточкой. Такой контейнер можно приобрести в аптеке.
Запрещено!
- Отбирать пробу из унитаза.
- Использовать нестерильный и/или неплотно закрывающийся контейнер.
Биоматериал следует хранить при комнатной температуре от 18 °C до 25 °C не более 4 часов или в холодильнике при температуре +2…+8°С не более 24 часов.
Биоматериал должен быть доставлен в медицинское учреждение в течение суток.
Сдать анализ на лямблиоз
Пройти обследование и сдать анализ на выявление лямблий можно в следующих лабораториях по следующим адресам:
Медицинский Центр «ВИТАМЕД»
ст. м. «Звездная»
Санкт-Петербург, ул. Пулковская, дом 2, корп. 1
+7 (812) 746-54-77, +7 (964) 363-91-73
ст. м. «Комендантский проспект»
Санкт-Петербург, Богатырский пр., дом 50, корп.1, лит. А
ст. м. «Ленинский проспект»
Санкт-Петербург, пр. Кузнецова д. 14 корп. 1, лит А
ст. м. «Петроградская»
Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 5, лит А
+7 (812) 346−34−22, +7 (812) 234−6
ст. м. «Площадь Ленина»
Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева д. 10, лит. А
+7 (812) 542−34−52, +7 (812) 542−63−09
Медицинский Центр «ВИТАМЕД» во Всеволожске
Санкт-Петербург, г. Всеволожск, Колтушское шоссе 44/1
Медицинские услуги оказывает ООО БиоТехСервис
Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д.5
ИСТОЧНИКИ
- Усенко Денис Валериевич, Конаныхина С. Ю. «Современные аспекты диагностики и лечения лямблиоза» Вопросы современной педиатрии, 14,(1), 2015, сс. 108−113.
- Захарова И. Н., Авдюхина Т. И., Бережная И. В., Коровина Н. А., Константинова Т. Н., Зайденварг Г. Е., Скоробогатова Е. В. Диагностика и лечение лямблиоза у детей: учебн. пособие / Под ред. проф. И. Н. Захаровой; ГБОУ ДПО РМАП «Российская медицинская академия последипломного образования». — М., ГБОУ ДПО РМАПО, 2015 — 113 с. ISBN 978−5−7249−2382−8.
- МУ 3.2.1882—04 «Профилактика лямблиоза».
- Пашинская Е.С., Побяржин В. В., and Цвирко Л. С. «Лямблиоз XXI века: распространение, классификация заболевания, патогенез, методы диагностики и профилактики» Вестник Полесского государственного университета. Серия природоведческих наук,№. 1, 2018, сс. 39−52.
- МУ 3.2.3966−23. «ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР И ПРОФИЛАКТИКА ЛЯМБЛИОЗА».
- Бельмер С. В., Новикова В. П. Лямблиоз у детей: принципы базисной терапии (на основании Рабочего протокола диагностики и лечения лямблиоза у детей 2013 г.). РМЖ. 2013;24:1201.
- Кимирилова О. Г., Харченко Г. А. Диагностика гиардиаза у детей с применением методом микроскопии, иммуноферментного анализа, полимеразной цепной реакции. Клиническая лабораторная диагностика. 2019; 64(6): 376−379.
